Что такое розацеа и как с ней справиться

Розацеа — это хронический воспалительный дерматоз (хроническое воспаление) кожи на лице. Розацеа представляет собой ангиотрофоневроз, локализующийся в зоне иннервации тройничного нерва и обусловленный такими причинами как: сосудистые нарушения; изменения в дерме; нарушение микробиома; дисфункция пищеварительной системы; иммунные нарушения; изменения сально-волосяных фолликулов; оксидативный стресс; климатические факторы; психовегетативные расстройства².

Как правило, от розацеа страдают люди в возрасте 30–50 лет, преимущественно женщины со светлой чувствительной кожей².

Симптомы этого воспаления проявляются в несколько стадий²:

1. Периодическое покраснение кожи щёк. Провокатором служит воздействие солнца, перепады температур, приём алкоголя, острой и пряной пищи, физические нагрузки, переживание сильных эмоций. Сосуды уже воспалены, но ещё сохраняют эластичность, поэтому покраснение пропадает само, не оставляя следов.
2. Появление «сосудистых звёздочек», как результат расширения сосудов. Повышается чувствительность кожи к наружным препаратам и ультрафиолетовому облучению.
3. Отёчность лица, акне, жжение в глазах, слезоточивость. Это результат снижения кожного иммунитета и усиления воспалительных процессов.
4. Бугристость и утолщение кожи (гиперкератоз), стойкое расширение пор и сосудов. Свидетельствует о переходе воспаления в хроническую форму.

В отдельных случаях розацеа может приобрести форму опухолевых новообразований на носу, лбу, веках или подбородке².

Диагноз ставят на основании обследования и жалоб пациента. Диагностическим критерием розацеа является стойкая эритема в центральной части лица, существующая в течение 3 месяцев. Дополнительными признаками для постановки диагноза являются воспалительные папулы/пустулы, телеангиэктазии, жжение, покалывание, отек, сухость кожи.

Для диагностики розацеа дополнительные лабораторные исследования не показаны. Не рекомендуется применять микроскопию с целью обнаружения Demodex spp. и микроорганизмов и посев содержимого пустул для диагностики розацеа

Приступы покраснения лица впервые описали в XIV веке во французской медицине и назвали куперозом. В XIX веке приняли латинское название rosaceus, которое в русской медицинской практике превратилось в «розацеа» или «розовые угри». Сейчас название «купероз» используют преимущественно в косметологии для «сосудистых звёздочек» — телеангиэктазий. Можно сказать, что этот термин относится к ранним стадиям воспаления, с которыми можно справиться косметологическими методами. На следующих стадиях, когда требуется системное лечение, обычно используют термин «розацеа»².

Прежде всего следует устранить провоцирующие факторы: избегать длительного пребывания под прямыми лучами солнца, работы в условиях температурных перепадов, агрессивных косметологических процедур (глубокие физические и химические пилинги, дермабразия, растирающие процедуры, термоактивные маски и др.), злоупотребления алкоголем и острой пищей⁴. Одно только изменение рациона способно в 95% случаев снизить частоту обострений на ранних стадиях⁴.

Важно заняться лечением заболеваний эндокринной системы и ЖКТ. В некоторых случаях требуется курс антибиотиков, после которого обострения воспалительных процессов на коже могут не наступать в течение трёх лет². Женщинам, страдающим от розацеа, следует также наблюдаться у гинеколога, особенно в период менопаузы. Как правило, кожные воспаления уменьшаются после заместительной гормональной терапии².

Улучшить внешний вид и общее самочувствие при розацеа помогает наружная терапия лекарственными средствами (бримонидина тартрат, метронидазол, ивермектин, азелаиновая кислота) и уходовая косметика с увлажняющими и противовоспалительными свойствами. Увлажнять кожу нужно 2–3 раза в день. Также косметологи рекомендуют симптоматическое лечение розацеа лазером, такая терапия помогает избавиться от сосудистых звёздочек, выровнять кожу, улучшить кровообращение и лимфоток².

Прежде всего, следует обратить внимание на рацион, отдавать предпочтение здоровой и натуральной пище. Некоторые специалисты связывают возникновение розацеа с постоянным употреблением глутамата натрия², поэтому нужно отказаться от фастфуда и внимательно изучать состав продуктов из магазина.

Физическая активность должна быть умеренной и регулярной, без перенапряжения, чтобы все системы организма работали правильно. Это положительно сказывается на здоровье кожи.

Уход за кожей не должен быть слишком агрессивным, чтобы не усиливать её возрастное истончение и не провоцировать гиперчувствительность. Для чувствительной кожи, склонной к покраснениям, следует использовать специальные уходовые линии без спирта, отдушек, парабенов и консервантов, например средства Eucerin Ultrasensitive. Для очищения рекомендованы средства линии Eucerin DermatoClean, а для защиты от солнца — фотопротективные средства, предназначенных для чувствительной кожи — линия Eucerin Sun Protection.

Современные методы лечения розацеа дают положительные результаты и позволяют длительно предотвращать обострение заболевания.

под редакцией 

Юлии Соколовской

Врач, эксперт бренда Eucerin