Что такое розацеа и как с ней справиться

3 мин. чтения
Показать больше

Розацеа — это хронический воспалительный дерматоз (хроническое воспаление) кожи на лице. Розацеа представляет собой ангиотрофоневроз, локализующийся в зоне иннервации тройничного нерва и обусловленный такими причинами как: сосудистые нарушения; изменения в дерме; нарушение микробиома; дисфункция пищеварительной системы; иммунные нарушения; изменения сально-волосяных фолликулов; оксидативный стресс; климатические факторы; психовегетативные расстройства2.

Симптомы и диагностика

Как правило, от розацеа страдают люди в возрасте 30–50 лет, преимущественно женщины со светлой чувствительной кожей2.

Симптомы этого воспаления проявляются в несколько стадий2:

Улучшить внешний вид и общее самочувствие при розацеа помогает наружная терапия лекарственными средствами и уходовая косметика с увлажняющими и противовоспалительными свойствами

  1. Периодическое покраснение кожи щёк. Провокатором служит воздействие солнца, перепады температур, приём алкоголя, острой и пряной пищи, физические нагрузки, переживание сильных эмоций. Сосуды уже воспалены, но ещё сохраняют эластичность, поэтому покраснение пропадает само, не оставляя следов.
  2. Появление «сосудистых звёздочек», как результат расширения сосудов. Повышается чувствительность кожи к наружным препаратам и ультрафиолетовому облучению.
  3. Отёчность лица, акне, жжение в глазах, слезоточивость. Это результат снижения кожного иммунитета и усиления воспалительных процессов.
  4. Бугристость и утолщение кожи (гиперкератоз), стойкое расширение пор и сосудов. Свидетельствует о переходе воспаления в хроническую форму.

В отдельных случаях розацеа может приобрести форму опухолевых новообразований на носу, лбу, веках или подбородке2.

Диагноз ставят на основании обследования и жалоб пациента. Диагностическим критерием розацеа является стойкая эритема в центральной части лица, существующая в течение 3 месяцев. Дополнительными признаками для постановки диагноза являются воспалительные папулы/пустулы, телеангиэктазии, жжение, покалывание, отек, сухость кожи.

Для диагностики розацеа дополнительные лабораторные исследования не показаны. Не рекомендуется применять микроскопию с целью обнаружения Demodex spp. и микроорганизмов и посев содержимого пустул для диагностики розацеа

Розацеа и купероз: в чём разница

Приступы покраснения лица впервые описали в XIV веке во французской медицине и назвали куперозом. В XIX веке приняли латинское название rosaceus, которое в русской медицинской практике превратилось в «розацеа» или «розовые угри». Сейчас название «купероз» используют преимущественно в косметологии для «сосудистых звёздочек» — телеангиэктазий. Можно сказать, что этот термин относится к ранним стадиям воспаления, с которыми можно справиться косметологическими методами. На следующих стадиях, когда требуется системное лечение, обычно используют термин «розацеа»2.

Как лечить розацеа

Прежде всего следует устранить провоцирующие факторы: избегать длительного пребывания под прямыми лучами солнца, работы в условиях температурных перепадов, агрессивных косметологических процедур (глубокие физические и химические пилинги, дермабразия, растирающие процедуры, термоактивные маски и др.), злоупотребления алкоголем и острой пищей4. Одно только изменение рациона способно в 95% случаев снизить частоту обострений на ранних стадиях4.

Уход за кожей с розацеа не должен быть слишком агрессивным

Важно заняться лечением заболеваний эндокринной системы и ЖКТ. В некоторых случаях требуется курс антибиотиков, после которого обострения воспалительных процессов на коже могут не наступать в течение трёх лет2. Женщинам, страдающим от розацеа, следует также наблюдаться у гинеколога, особенно в период менопаузы. Как правило, кожные воспаления уменьшаются после заместительной гормональной терапии2.

Улучшить внешний вид и общее самочувствие при розацеа помогает наружная терапия лекарственными средствами (бримонидина тартрат, метронидазол, ивермектин, азелаиновая кислота) и уходовая косметика с увлажняющими и противовоспалительными свойствами. Увлажнять кожу нужно 2–3 раза в день. Также косметологи рекомендуют симптоматическое лечение розацеа лазером, такая терапия помогает избавиться от сосудистых звёздочек, выровнять кожу, улучшить кровообращение и лимфоток2.

Профилактика

Прежде всего, следует обратить внимание на рацион, отдавать предпочтение здоровой и натуральной пище. Некоторые специалисты связывают возникновение розацеа с постоянным употреблением глутамата натрия2, поэтому нужно отказаться от фастфуда и внимательно изучать состав продуктов из магазина.

Физическая активность должна быть умеренной и регулярной, без перенапряжения, чтобы все системы организма работали правильно. Это положительно сказывается на здоровье кожи.

Прежде всего следует устранить провоцирующие розацеа факторы

Уход за кожей не должен быть слишком агрессивным, чтобы не усиливать её возрастное истончение и не провоцировать гиперчувствительность. Для чувствительной кожи, склонной к покраснениям, следует использовать специальные уходовые линии без спирта, отдушек, парабенов и консервантов, например средства Eucerin Ultrasensitive. Для очищения рекомендованы средства линии Eucerin DermatoClean, а для защиты от солнца — фотопротективные средства, предназначенных для чувствительной кожи — линия Eucerin Sun Protection.

Современные методы лечения розацеа дают положительные результаты и позволяют длительно предотвращать обострение заболевания.

Список источников

  1. Н. М. Рахматуллина, Г. З. Гарифуллина, Н. А. Сигбатуллина, Д. Г. Ахмедзянова, Г. Н. Закирова, О. Н. Трофимова. Розацеа. / Медицинский вестник Башкортостана. — Том 12. — № 5 (71). — 2017. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rozatsea/viewer (дата обращения: 27.07.2021)
  2. Розацеа. / Медтех портал Zdrav.Expert. — 29.06.2018. — URL: https://zdrav.expert/index.php/Статья:Розацеа (дата обращения: 27.07.2021)
  3. Розацеа (розовые угри). / Справочник MSD. Профессиональная версия. — декабрь 2018. — URL: https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/дерматологическая-патология/акне-и-связанные-с-ними-расстройства/розацеа (дата обращения: 27.07.2021)
  4. Н. Теплюк, В. Шурубей. Современный подход к терапии розацеа. / Врач. — 12’2015. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-terapii-rozatsea/viewer (дата обращения: 27.07.2021)