Почему возникает мелазма и как уменьшить количество тёмных пятен на коже?

Мелазма — это разновидность гиперпигментации, которая часто наблюдается у женщин, особенно во время и после беременности. Обычно она проявляется в виде больших тёмных пятен на лице, хотя может поражать и другие части тела. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения мелазмы и опишем некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить появление тёмных пятен на коже.

Мелазма, также известная как хлоазма, — это вид гиперпигментации, который появляется на лице, особенно на щеках, переносице, лбу и верхней губе, а иногда и на других участках тела, подверженных воздействию солнца, например, на предплечьях. Мелазма может возникать и у мужчин, но гораздо чаще она встречается у женщин.

Меланин — это пигмент, определяющий цвет кожи человека, а его избыточная выработка вызывает мелазму. Считается, что это состояние провоцируют изменения в гормональном фоне, чаще всего при беременности или приёме оральных контрацептивов, а также воздействие солнечного света.

Мелазма не представляет опасности, но может стать причиной дискомфорта, если очень заметна.

Мелазма наблюдается у 10–15% беременных женщин¹. Это состояние иногда называют «маской беременности».

Во время беременности эндогенные гормоны (то есть гормоны, которые синтезируются в организме естественным образом) стимулируют меланоциты (клетки, вырабатывающие меланин, которые расположены в базальном слое эпидермиса), заставляя их производить больше меланина.

От 10 до 25% женщин, принимающих оральные контрацептивы¹, страдают от мелазмы. В организме женщин, использующих противозачаточные таблетки, происходят гормональные изменения, подобные тем, что случаются во время беременности. В отличие от возрастных пигментных пятен, мелазма может исчезнуть после родов сама по себе или при снижении уровня эстрогена.

Солнечные лучи являются основным фактором, который способствует возникновению и усугубляет развитие мелазмы. Однако свою роль в этих процессах могут играть и другие факторы, такие как наследственная предрасположенность, возраст и приём некоторых противоэпилептических препаратов.

Выделяют три типа мелазмы:

• Эпидермальная мелазма поражает верхний слой кожи, при этом гиперпигментация коричневого цвета с чётко очерченными границами.
• Дермальная мелазма поражает более глубокие дермальные слои кожи, для неё характерны голубовато-серые пятна.
• Смешанная мелазма (комбинация эпидермальной и дермальной) проявляется в виде пигментных пятен коричнево-серого цвета.

Больше о том, что вызывает гиперпигментацию в целом, а также о различных типах этого состояния вы можете прочитать в статье «Гиперпигментация: что это такое — И как её распознавать».

Мелазма и возрастные пигментные пятна безвредны. Меланома (разновидность рака кожи) может быть опасна для жизни. Если вас беспокоят пигментные пятна (например, если они меняют форму, размер и цвет, если они чешутся и начинают кровоточить), необходимо проконсультироваться с врачом.

Разумное использование солнцезащитных средств — важнейший шаг, который вы можете предпринять для предотвращения или уменьшения проявлений мелазмы. Ограничьте время пребывания на солнце, избегайте солнечных лучей в самые интенсивные часы, носите защитную одежду и головные уборы, когда это возможно. Это особенно важно, если у вас есть генетическая предрасположенность к мелазме (т. е. она встречается у членов вашей семьи) или если вы беременны, принимаете противозачаточные таблетки или другие гормональные препараты.

Защита от солнца нужна не только любителям загара. Солнечные лучи воздействуют на кожу даже в пасмурные дни, поэтому обеспечьте своей коже необходимую ежедневную защиту. Anti-Pigment дневной крем против пигментации SPF 30 не только уменьшает гиперпигментацию, но и обеспечивает эффективную защиту от ультрафиолетового излучения UVA и UVB (SPF 30), а также предотвращает образование дополнительных пигментных пятен, возникающих под воздействием солнечных лучей. Если вы собираетесь провести время на солнце, выбирайте солнцезащитное средство с высоким или очень высоким фактором защиты, специально разработанное для вашего типа и состояния кожи, и регулярно наносите его. Более подробную информацию о линейке солнцезащитных средств Eucerin вы можете найти здесь.

Дерматологические процедуры, такие как химический пилинг и лазерная терапия, могут помочь уменьшить проявления мелазмы. Эпидермальную форму мелазмы уменьшить проще всего. В случае дермальной и смешанной мелазмы лечение может быть сложнее из-за глубины залегания пигментов меланина.

Химический пилинг включает в себя применение химического раствора (например, AHA) для отшелушивания (удаления омертвевших клеток), стимулирования роста новых клеток и обнажения новых слоёв кожи.

Лазерная терапия создаёт похожий эффект, но применяется точечно, поскольку у дерматолога больше возможностей контролировать интенсивность воздействия. Этот метод предполагает «облучение» поражённых участков высокоэнергетическим светом. Мягкие процедуры воздействуют на эпидермис (поверхностный слой), а более интенсивные предназначены для самых глубоких слоёв кожи.

Дерматологи также могут назначить гидрохинон, который по-прежнему считается наиболее эффективным местным средством для уменьшения гиперпигментации. Однако его можно использовать только в течение ограниченного периода времени, поскольку, как и другие виды химического пилинга и лазерного лечения, он может раздражать кожу и вызывать поствоспалительную гиперпигментацию, особенно у людей с фототипом 3–6 (см. шкалу фототипов Фицпатрика).

Дерматокосметические средства по уходу за кожей можно использовать ежедневно, чтобы продлить результаты процедур. Все три продукта из серии Eucerin Anti-Pigment: дневной крем, ночной крем и двойная сыворотка — содержат тиамидол, эффективный запатентованный ингредиент, который действует на первопричину гиперпигментации, снижая выработку меланина. Клинически и дерматологически доказано, что он уменьшает тёмные пятна и предотвращает их повторное появление. Двойная сыворотка теперь выпускается в однокамерной упаковке, что упрощает нанесение, при этом формула сыворотки обладает той же доказанной эффективностью.

под редакцией 

Юлии Соколовской

Врач, эксперт бренда Eucerin